Soddisfare il desiderio di un sorriso perfetto

Le nuove tecniche per il benessere orale

Molte persone, alla domanda «hai mai provato disagio per il tuo sorriso?», rispondono affermativamente. È ormai noto che avere un bel sorriso aumenta l’autostima e la sicurezza nei rapporti sociali. Per questo, specialmente durante il periodo del Covid, si è registrato un incremento di pazienti che si rivolgevano agli studi odontoiatrici per migliorare l’aspetto estetico dei loro denti. Secondo un sondaggio sul benessere orale, il desiderio principale delle persone è avere denti bianchi, simbolo di salute e bellezza. Al secondo posto, emerge la volontà di avere una dentatura allineata. Al fine di soddisfare questi desideri, i progressi dell’odontoiatria moderna hanno introdotto soluzioni estetiche sempre meno invasive: se in passato il rifacimento estetico e funzionale del sorriso richiedeva la limatura dei denti per inserire corone o ponti, oggi, in molti casi, le faccette dentali possono essere applicate senza dover sacrificare il dente, grazie a un approccio additivo.

Piani di trattamento personalizzati

Le soluzioni per soddisfare le richieste estetiche dei pazienti sono molteplici: sbiancamento, faccette dirette o indirette, ortodonzia estetica, restyling dell’architettura gengivale, impianti, ecc. In molti casi, questi trattamenti vengono combinati con una riabilitazione complessiva.

Ne parliamo con il dottor Nicolò Coccoli, odontoiatra bresciano, focalizzato su estetica dentale, protesi dentale, implantologia e gnatologia: «Ogni piano di trattamento estetico è sempre correlato alla funzione masticatoria, è individualizzato e richiede uno studio analitico e una valutazione mirata per avere una diagnosi il più completa possibile», spiega il dottor Coccoli.

Il punto di partenza di una riabilitazione estetica è la raccolta di informazioni, ossia l’anamnesi del paziente. Ogni paziente, durante la prima visita, viene analizzato in base alle predisposizioni individuali e inserito in un protocollo iniziale che prevede la terapia causale (comprendente un’igienizzazione settoriale e profonda per ridurre drasticamente la carica batterica del cavo orale e l’insegnamento di una tecnica personalizzata per mantenere lo standard di igiene raggiunto), l’indagine radiografica (status Rx, Opt, Tc Cone Beam secondo le necessità del trattamento) e infine la visita finale, eseguita grazie all’ausilio di moduli (Kois protocol) in cui il paziente viene sottoposto a domande mirate basate su evidenze scientifiche, suddivise in anamnesi medica e odontoiatrica.

Grazie alle risposte del paziente, alla raccolta dei dati clinici e all’esame obiettivo del cavo orale e delle radiografie, si otterrà una diagnosi completa e si potranno proporre le soluzioni più adeguate alle esigenze del paziente.

Sbiancamento dentale con il protocollo americano

Quello usato dai dottori Coccoli è un protocollo di sbiancamento americano in cui il gel utilizzato ha pH neutro, è gluten free, non è dannoso per il tessuto dentale, produce una sensibilità minima ma nella maggior parte dei casi nulla, i denti naturali non risulteranno mai finti ma solamente più belli grazie al colore più bianco, raggiunge fino a 16 gradi di sbiancamento e il risultato si ottiene anche senza limitazioni delle proprie abitudini (ovvero senza rinunciare a caffè, tè o sigarette).

Ottenuta la gradazione di bianco desiderata, il paziente è sottoposto a un protocollo di mantenimento a casa personalizzato e sporadico.

CASO 1:
Il caso riguarda una paziente donna di 37 anni che presentava una colorazione dentale scura e non uniforme, con macchie probabilmente relazionate a farmaci antibiotici assunti in infanzia. In due settimane di trattamento con il protocollo di sbiancamento americano ha raggiunto tutti gli obiettivi e tolto il disagio di sorridere.

CASO 2: 
Si tratta di un uomo di 30 anni che, sottoposto al protocollo di sbiancamento americano, ha raggiunto una colorazione dentale di 6 tonalità più chiare. Il risultato è stato ottenuto in due settimane di trattamento e si è mantenuto stabile nel tempo.

Le faccette dentali

Se il paziente desidera un sorriso più bianco e brillante e, allo stesso tempo, cambiare anche forma, larghezza, lunghezza e allineamento dei denti per raggiungere anche un obiettivo funzionale e non solo estetico, o avesse già molti restauri nel settore anteriori o volesse chiudere degli spazi tra i denti, allora, spiega il dottor Coccoli, «un’eccellente alternativa allo sbiancamento sono le faccette dentali, sottili spessori di ceramica che vengono adesivamente cementati sulla superficie esterna dei denti per ottenere il sorriso desiderato e garantirgli una lunga durata. Inoltre, oggi la vera innovazione è vedersi con il sorriso nuovo ancora prima di iniziare il lavoro. Grazie alla tecnologia del "mock up", infatti, il paziente può vedere preventivamente nella propria bocca come sarà il risultato finale».

Le faccette protesiche possono essere in ceramica o in composito e in molti casi non è necessaria la preparazione dei denti, ossia sono additive e vengono cementate adesivamente allo smalto dentale, costituendo una tecnica alquanto mini invasiva.

Sono molto utilizzate anche quando il paziente presenta una malocclusione e non vuole ricorrere al l’ortodonzia, oppure ha consumato i propri denti per disfunzionalità masticatoria o per bruxismo e quindi permettono di ripristinare la corretta dimensione dei denti posteriori portando ad una masticazione equilibrata, simmetrica e simultanea.

CASO 1:
Caso multidisciplinare di una donna che accusava dolori articolari, una masticazione instabile, disallineamento, malocclusione e il desiderio di avere un sorriso più armonioso e visibile. Scartata l’opzione ortodontica, in seguito a deprogrammazione gnatologica è stata stabilizzata l’occlusione, eseguito il protocollo di sbiancamento americano e concluso il caso con 6 faccette in ceramica superiori, imitando i suoi denti naturali e allineando il sorriso.

CASO 2:
Caso clinico riabilitativo estetico funzionale: la paziente donna di 60 anni presentava una disfunzione masticatoria che portava al consumo dentale anteriore molto visibile e un’instabilità occlusale. Inoltre, dal punto di vista estetico desiderava denti più bianchi e uniformi. Dopo avere stabilizzato la masticazione con deprogrammatore e rialzi, sono state rifatte le quattro corone anteriori che già presentava sugli incisivi superiori e migliorato tutto il sorriso con faccette in ceramica.

Ortodonzia

Infine, quando il paziente presenta un disallineamento dentale importante o una malocclusione non gestita in infanzia o durante l’adolescenza e volesse risolverla, l’ortodonzia con allineatori trasparenti risulta essere la soluzione ideale nella persona adolescente e adulta. Tali allineatori permettono di non avere nulla di fisso in bocca, l’igiene orale quotidiana resterà quella sempre eseguita e a livello interpersonale non si avrà alcun impatto poiché si tratta di mascherine sottili e trasparenti non visibili a livello interlocutorio. A fine trattamento, l’ortodonzia estetica può essere abbinata a sbiancamento o a faccette dentali.

Una soluzione innovativa ortodontica con allineatori specifici, che hanno un design diverso da quelli tradizionali, abbinati a un dispositivo miofunzionale – con il quale il paziente esegue degli esercizi di serramento per 30 minuti al giorno – favorisce la risoluzione di malocclusioni non risolvibili con l’ortodonzia tradizionale e accelera il trattamento.

CASO 1:
Caso clinico di trattamento ortodontico in cui sono stati allineati gli elementi dentari in 12 mesi circa e poi uniformato il colore con il protocollo di sbiancamento americano.

Il Centro di Odontoiatria Avanzata si trova in Via Divisione Tridentina, 54, Brescia (Direttore Sanitario Dott. Nicolò Coccoli, iscrizione all'albo dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Brescia n.00547, robydoctor srl, autorizzazione sanitaria 0133698 del 29/09/2011).

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